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主题: 网上现金投注信誉平台-5个经典病例,读懂肺癌诊断

  • 2020-01-10 14:26:03   【浏览】2426

网上现金投注信誉平台-5个经典病例,读懂肺癌诊断

网上现金投注信誉平台,男74岁,二手烟暴露史30年,胸部影像学显示,右肺上叶有肿块。进行pet-ct及fna后,发现肺部有腺瘤。下一部应当采取的措施是?a. 化疗b. 放化疗c. 手术切除肿物d. 观察

答案: c.手术切除肿物pet扫描没有发现其他的转移位点。因此,考虑下一步采取胸外科手术更为合适。对于可切除的疾病,通过叶切除术或肺切除术可以达到治愈。pet-ct扫描表明,右上叶是可切除的。因此,肿块可以通过叶切除术进行切除。患者目前已经完全缓解,ct可以证实。(如图)一旦证实患者是局部疾病,要考虑进行胸外科手术。

病例2对确诊肺癌的患者进行分期扫描时,ct发现肝部有肿块。下一步最适合采取的措施是?a. 肝活检b. 肝部mric. 观察

答案 b. 肝部mrict发现肝部有囊性肿块,如果怀疑是血管瘤则不应当进行活检。在这个病例中,做了mri,病灶(箭头)所指的为血管瘤。若对血管瘤做活检将是灾难性的。转移通常是实体瘤,但是极少数情况下,可能是复杂的囊性肿瘤。

病例3女,63岁,30年吸烟史,慢性咳嗽4月余。图像诊断发现肺部中央肿块。最可能的病理学是?a. 肺鳞癌b. 肺腺癌c. 小细胞肺癌d. 良性肿瘤

答案: a 和 c.中央病灶通常为鳞状或小细胞形态。对于此病例,中央肿瘤(箭头)为小细胞肺癌。

病例4.患者确诊为肺癌,下列哪一类患者需要脑部mri检查?a. 有神经症状的患者b. 所有肺癌患者c. 小细胞肺癌患者d. 肺鳞癌患者

答案: a 和 c.有神经症状的患者更可能在脑部有病灶,因此要做脑部mri。通常对于没有神经症状的患者不进行脑部mri。唯一的例外是小细胞肺癌患者,因为他们脑转移的风险更高。脑mri是分期过程的一部分。图中所示为t2加权mri显示的高信号基底神经节病灶。

病例5.诊断图像检查为中央肺结节。下一步最适合的诊断是?a. 观察b. 支气管镜活检c. 开胸肺活检

答案: b. 支气管镜活检针对中央病灶(箭头所示),侵袭性最小及最安全的诊断方式是支气管镜活检,并进行支气管清洗。在这个病例中,进行了活检,证明为肺腺癌。该类型是现在最常见的肺癌类型,常见于女性,不吸烟人群,瘢痕组织患者及亚洲人群。

来源:医脉通

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